Orsök - eða áhættuþáttur: Hver er munurinn?

Oft sjáum við fullyrðingar eða greinar um orsakir sjúkdóma og áhættuþætti. Hver er munurinn á orsök veikinda og sjúkdómsáhættuþátta? Þegar við rannsökum lækningu er munurinn skýr og dramatískur.

Orsök:

Orsök veldur veikindum. Orsök er það sem, þegar tekið er á, leiðir til lækningar. Orsök veikinda er aðeins til þegar raunveruleg veikindi eru til.

Áhættuþáttur:

Áhættuþættir eru alls staðar og þurfa ekki veikindi að vera til. Áhættuþáttur er eitthvað sem eykur tölfræðilega áhættu á sjúkdómum. Þegar tekið er á áhættuþætti er tölfræðileg hætta á sjúkdómi minnkuð, en það læknar ekki neinn veikindi, eða kemur jafnvel í veg fyrir að orsök valdi veikindum.

Veikindi eða sjúkdómur?

Kannski tókstu eftir, kannski ekki, að orsakir tengjast sjúkdómum og áhættuþættir eru tengdir sjúkdómum. Hver er munurinn? Af hverju er munur?

„Sjúklingur fer til læknis með veikindi og fer heim með sjúkdóm.“

Veikindi eru sérstakt tilfelli. Það er það sem sjúklingur hefur þegar hann er veikur. Ekki er hægt að greina suma sjúkdóma sem sjúkdóma, vegna þess að þeir passa ekki við neina þekkta greiningu. Margir sjúkdómar eru aldrei greindir sem sjúkdómur - vegna þess að við nennum ekki að fara til læknis.

Sjúkdómur er almennur sjúkdómaflokkur með nafni og greiningarferli, batahorfum og meðmælum til meðferðar. Þegar við segjum að einhver „sé með sjúkdóm“, þá eru þeir með sérstakt tilfelli af veikindum sem hafa verið greindir sem sjúkdómur.

Veikindi valda veikindum. Að takast á við orsökina læknar veikina. Að takast á við orsök veikinda kemur í veg fyrir að veikindin séu til staðar og gangi. Það læknar ekki endilega afleiðingar veikinnar - þær geta þurft verulega vinnu og lækningu. Áhættuþáttur er hugsanleg hætta á sjúkdómi.

Þrjár: tegundir af orsökum, veikindum, lækningum

Það eru þrjár grunntegundir sjúkdóma sem þurfa þrjár mismunandi tegundir af lækningum.

Orsök ferlis: tilvist eða fjarvera ferlis getur valdið veikindum. Ferli af völdum veikinda er læknað með því að takast á við orsök ferlisins og ef nauðsyn krefur taka á neikvæðum afleiðingum. Veikin stöðvast þegar tekið er á orsökinni, ferlið læknað. Annað lækningar geta verið nauðsynlegar til að takast á við afleiðingar veikindaferlisins. Ferli orsök getur verið í líkama, huga, anda, samfélagi eða umhverfi sjúklings.

Dæmi: skyrbjúg, af völdum gallaðs matarferils og læknað með viðeigandi breytingu á mataræði. Græðandi skemmdir af völdum skyrbjúgs - önnur lækningin - tekur tíma og aðstoðar við viðbótar C-vítamín.

Eiginleiki orsök: tilvist eða fjarvera eigindar sem veldur veikindum. Einkenni veikindi eru læknuð með umbreytingu - með því að breyta núverandi eða fjarverandi eiginleikum í nýtt ástand eða stöðu. Einkenni veikinda lýkur þegar búið er að taka á orsök eigindarinnar. Það gæti líka verið nauðsynlegt að taka á neikvæðum afleiðingum veikinnar, oftast með lækningu. Eiginleikinn getur verið í líkama, huga, anda eða samfélagi sjúklings.

Dæmi: Þunglyndi vegna vinnutaps gæti læknað ef betra starf er að finna. Nýja starfið gæti valdið óþægindum eða sársauka, sem gæti þurft frekari leiðréttingar. Heilun tekur tíma.

Orsök meiðsla: afl sem veldur meiðslum. Krafturinn gæti komið frá ferli, eða hlutur, eiginleiki. Orsök meiðsla er ekki lengur til staðar. Meiðsli eru læknuð með lækningu. Heilun er tegund umbreytinga, en ekki öll umbreyting er tegund lækninga. Meiðsl geta verið í líkamanum, huganum, andanum, samfélaginu, sjúklingsins.

Dæmi: Fall og fall getur valdið úðað ökkla eða jafnvel fótbrotnað. Heilun tekur tíma og gengur náttúrulega óháð orsök. Athugið: Meiðsli geta einnig stafað af veikindum - en það er í næsta lagi, ekki fjallað um það í þessari færslu.

Heilbrigði

Líta má á allar lækningar sem bæta heilsu. Ferli lækna, umbreytingar lækna og lækning lækna virka hraðar og virka betur þegar sjúklingurinn er heilbrigðari, hægari og ekki svo vel þegar sjúklingurinn er minna hraustur.

Árangursrík lækning og með góðum árangri takast á við áhættuþætti geta bæði bætt heilsu. Misheppnuð lækning getur dregið úr heilsufarinu. Ef ekki tekst að taka á áhættuþáttum getur það leitt til lækkunar á heilsufarinu. Þegar heilsufar minnka verðum við viðkvæmari fyrir veikindum - minni orsök gæti leitt til veikinda. Þegar heilsufar hækka erum við minna viðkvæm fyrir veikindum, getum þolað sterkari orsakir án veikinda.

Að takast á við áhættuþætti sjúkdóms kemur tölfræðilega í veg fyrir að þessi sjúkdómur, allur flokkur sjúkdóma, geti komið upp. Að taka á áhættuþáttum læknar ekki neinn sjúkdóm og kemur ekki í veg fyrir að neinn sjúkdómur komi upp. Það veitir tölfræðilegar forvarnir, þannig að við teljum að komið hafi verið í veg fyrir að einhverjir sjúkdómar væru byggðir á tölfræði en ekki sönnun. Forvarnir eru alltaf tölfræðilegar, aldrei fullkomnar.

Við tökum saman muninn á orsökum og áhættuþáttum á þessari skýringarmynd.

Áhættuþættir til orsaka

Áður en veikindin eru til er orsök oft áhættuþáttur. Áhættuþættir eru algengir og valda sjaldan veikindum. Til dæmis veldur overeat ekki offitu fyrr en það hefur átt sér stað stöðugt á mjög löngum tíma. Fáir krabbamein eru af völdum ofáts, en ofát er áhættuþáttur krabbameina. Snúningur gæti valdið meiðslum - tognun eða jafnvel fótbrotinn, en við getum ferðast mörgum sinnum án meiðsla. Við gætum misst eða hætt mörgum störfum án þess að valda neinu þunglyndi.

Ekki ætti að rugla saman áhættuþáttum við orsakir. Áhættuþáttur gæti að lokum valdið veikindum, en þegar það er gert - þá er það ekki lengur áhættuþáttur, það er orsökin. Líta má á orsök sem hættu á að framleiða aðra sjúkdóma, önnur tilfelli af veikindum, en orsök er 100 prósent orsök veikinda, eða 100 prósent ekki orsök veikinnar. Orsök er raunveruleg, ekki tölfræði. Hvað ef veikindi eru af tveimur völdum? Í heilsufarslíkaninu þurfa allir sjúkdómar sem sannarlega hafa tvær orsakir tvær lækningar. Sérhver veikindi sem krefjast tveggja lækninga - eru ekki ein veikindi, það eru tvö veikindi.

Orsök veldur veikindum. Lækning sannar orsökina. Þegar búið er að taka á orsökinni er sjúkdómurinn læknaður. Hver lækningarsönnun er eitt mál, með marga einstaka þætti. Sérhver lækning er óstaðfesta, ekki tölfræði. Sérhver anecdote hefur einhverja möguleika á skáldskap, hugsanlega að hafa rangt fyrir sér.

Það er mögulegt að safna fjölda lækningarkrafna saman til tölfræðigreiningar. Eftir því sem lækningarkröfur verða tölfræðilegar hverfa sumar breytur, sem gerir upplýsingarnar minna verðmætar að sumu leyti og verðmætari á annan hátt. Sérstaklega verður verðmætara að koma í veg fyrir veikindi, minna áreiðanlegt til lækninga.

Áhættuþættir auka líkurnar á veikindum. Tölfræðileg greining sannar áhættuþætti. Hver sönnun á áhættuþáttum er tölfræði og þegar greining á áhættuþáttum er beitt í einu tilviki gæti það einfaldlega verið rangt. Ganga er áhættuþáttur fyrir snyrtingu, áhættuþáttur fyrir spretta ökkla og brotin bein, en gangandi er í flestum tilvikum heilbrigt.

Þegar við lítum nánar á orsakir getum við séð annan mismun á áhættuþáttum og orsökum.

Orsakatengingar

„Þessi heimur og þessi heimur fæðir stöðugt: Sérhver málstaður er móðir, áhrif þess barns. Þegar áhrifin fæðast verður það líka orsök og fæðir dásamleg áhrif. Þessar orsakir eru kynslóðar frá kynslóð, en það þarf mjög vel upplýst auga til að sjá hlekkina í keðju þeirra. “- RUMI

Rumi, hið fræga persneska skáld, var ekki að tala bara um veikindi, en tilvitnun hans á við um veikindi fullkomlega. Sérhver orsök veikinda hefur orsök og afleiðingar. Sérhver orsök hefur orsök. Og hvert sett af afleiðingum veldur öðrum afleiðingum.

Það er mjög gagnlegt að skoða orsakir veikinda sem hlekki í keðju. Orsakakeðja dregur okkur í átt að veikindum eins og á þessari skýringarmynd.

Það mikilvæga við orsakir er lækning. Brot á hvaða hlekk sem er í orsakakeðjunni brýtur keðjuna og læknar veikindin. Kannski getur þetta verið erfitt að skilja án þess að taka dæmi.

Segjum sem svo að einhver hafi skyrbjúg. Skyrbjúg stafar af skorti á C-vítamíni. Það er lokaorðið, orsök 5 á myndinni hér að ofan. En að gefa þeim C-vítamín fæðubótarefni mun ekki taka á málstaðnum. Þeir hafa skort á C-vítamíni vegna þess að mataræði þeirra skortir C-vítamín. Þess vegna er # 4. Í þessu tilfelli gæti skyrbjúgurinn læknað sig með því að breyta mataræði sínu. Fyrir fanga, starfsmann um borð í skipi eða öldungi sem býr á umönnunarheimili - þetta gæti verið fullkomin lækning. Lækningin sannar orsökina. En kannski skortir mataræði þeirra vegna þess að þeir eru of lélegir til að kaupa hollan mat, orsök # 3. Að einfaldlega breyta mataræði sínu er ekki mögulegt vegna þess að þeir hafa ekki efni á hollum mat. Í þessu tilfelli, ef til vill að fá viðkomandi vinnu, svo að þeir hafi efni á hollum mat, mun lækna skyrbjúginn. Ef svo er, þá skortir starf # 2 og starf læknar það sem veldur. En kannski, viðkomandi hefur ekki vinnu vegna þess að þeir eru áfengir, valdið # 1. Í því tilfelli verður þeim læknað þegar áfengissýki þeirra er læknað, svo þeir geti fengið vinnu, svo þeir hafi efni á hollum mat. Auðvitað, þegar við lítum langt niður á orsakakeðjuna - gætum við ekki fundið bestu lækninguna. Besta lækningin fyrir alkóhólista gæti verið að setja þá í aðstæður þar sem fæðunni er veitt þeim, lækna skyrbjúg og lækna einnig áfengissýki.

Hvenær sem við læknum sannar lækningin orsök. Orsakakeðjur veita tækifæri til að finna lækna. Hver hlekkur í orsakakeðjunni gæti skapað mörg lækningartækifæri.

Áhættuþættir eru aukefni

Áhættuþættir eru ekki keðjur, vegna þess að þeir valda í raun ekki sérstökum sjúkdómum, þeir færa okkur aðeins nær veikindum. Áhættuþættir bæta við sig. Þegar við erum fyrir mörgum áhættuþáttum aukast líkurnar á sjúkdómum.

Hver viðbótar áhættuþáttur eykur hættu á sjúkdómum lítillega. Að takast á við áhættuþátt minnkar líkurnar á sjúkdómi lítillega en mun ekki lækna neinn sjúkdóm - vegna þess að engin veikindi, engin tilfelli af sjúkdómi eru til staðar.

Við fáum ekki veikindi þegar áhættuþættirnir aukast í einhvern þröskuld, við fáum veikindi þegar orsök, orsakakeðja skapar veikindi. Við notum áhættuþætti til að hanna forvarnir og orsakir til að lækna.

Greining og skýrsla orsaka og áhættuþátta

Það eru margir fylgikvillar í því hvernig greint er frá orsökum veikinda og áhættuþátta veikinda sem gera skilninginn erfiðan.

Orsakir veikinda og sjúkdóma eru sjaldan rannsakaðar og sjaldan greint af nokkrum ástæðum. Lækningar eru ekki skilgreindir fyrir flesta sjúkdóma og almennt ekki skilgreindir fyrir neinn sjúkdóm sem ekki er læknaður af lyfi. Fyrir vikið er þunglyndi „læknað“ með því að fá nýtt starf, ekki talið til lækningar og í líkaninu í dag af geðsjúkdómi gæti ekki verið talið þunglyndi. Það kann að virðast að veikindi séu læknuð af lyfjum, þegar hún er í raun læknuð af heilsufari - lyfið gerðist bara á sama tíma. Margar sýkingar læknast af heilsu og ætti að líta á þær sem orsakast af skorti á heilsufar. Tannholdsbólga er skýrt dæmi. En þegar sýkingar af völdum tannholdsbólgu eru læknar með sýklalyfjum leggjum við „orsökina“ á sýkingarvaldið. Það er auðveldara að skilja og reikna áhættuþætti en að kanna orsakir.

Orsakir meiðsla eru alltaf íhugandi, aldrei 100 prósent. Það er spákaupmennska vegna þess að við getum alltaf búið til keðjur af orsökum fyrir hvers kyns meiðslum og spurt „hvað ef ég hefði ...“, „hvað ef ég hefði ekki gert…“ fyrir hvern tengil í vangavelturöðinni okkar. Það er ruglingslegt að reyna að úthluta prósentum á orsökum meiðsla en vegna þess að ekki er hægt að nota orsökina til að lækna - það er ekki hægt að sanna það. Það er aðeins hægt að nota til varnar - eins og áhættuþáttur.

Áhættuþættir eru venjulega mjög litlir en hugsanlega mjög hættulegir, þannig að í stað þess að tilkynna sem prósentuáhættu er greint frá því sem „aukna áhættu“. Til dæmis er hvert barn í hættu á að drukkna, en að hafa einkasundlaug eykur hættuna á að drukkna margoft, nokkur hundruð prósent. Tölfræðilegar útreikningar á áhættu eru flóknar og villur eru fyrir hendi. Margar áhættur eru einnig heilbrigðar og eru því ekki rannsakaðar sem áhættuþættir. Ganga eykur hættu á spreyttum ökklum, en gangandi er almennt litið á heilsusamlegan hátt - svo sjaldan er greint frá hættunni á göngu.

Þessi færsla er skrifuð með hugtökunum veikindi, sjúkdómar, orsakir og lækningar eins og kannaðar eru í bókinni: A Calculus of Curing.

Birting: Ég er ekki læknir. Engar bækur eru um hugtök lækna og lækna lækna.

Upphaflega birt á healthicine.org 21. september 2018.