ERCP og MRCP

Skilgreining:

ERCP stendur fyrir Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography en MRCP stendur fyrir Magnetic Resonance Cholangio-Pancreatography.

Mismunur á málsmeðferð:

ERCP er ífarandi aðferð þar sem krafist er skurðar á líkamanum meðan MRCP er ekki ífarandi, þ.e.a.s. gert með ytri notkun á vél sem býr til segulsvið. ERCP samanstendur af því að setja trefjarík rör sem kallast endoscope með myndavél fest á annan endann, í gegnum munninn upp á brisi og skoða síðan innan meltingarvegarins með hjálp flúorskera. Þegar endoscope nær út fyrir magann þar til gallblöðruna er litarefni sprautað inn í kanta brisi og skoðað í flúoroscope. Endoscope og fluoroscope sameina leyfa lækninum að skoða innri þætti maga, brisi og skeifugörn.

MRCP samanstendur af því að búa til segulómunarsvæði sem myndast af MRI vél um sjúklinginn sem tekur síðan myndir sem hjálpa til við greiningarferlið.

ERCP felur í sér notkun andstæða litarefnis sem á að setja á meðan myndir eru teknar en litarefni er ekki notað í MRCP þar sem það er fullkomlega ekki ífarandi aðferð.

 Mikilvægi

ERCP er aðallega notað til að greina og meðhöndla óeðlilegar gallgöngur og brisi, svo sem gallsteinar, bólguálag og leka. ERCP er talið blessun við útvíkkun hringvöðva vegna tilkomu legslímu sem gerir kleift að setja litla málmsteina í hrunna vegi.

Fluoroscopy er notað til að athuga hvort það sé stíflað, sár og steinar. ERCP er einnig notað til meðferðar á hindrandi gulu, þrengingu ýmissa gallganga og æxlis í brisi eða gallblöðru.

MRCP er oftar notað til greiningar sjónarmiða en ERCP er oftar notað í lækningaskyni. MRCP er æskilegt þar sem það er ekki ífarandi og getur hjálpað til við að greina tiltekið ástand. MRCP hjálpar til við að gera sjón á galli og brisi, svo og nærliggjandi mjúkvef sem er ekki mögulegt hjá einstaklingi sem gengur undir ERCP. Farnir eru þeir dagar sem fólk notaði til að velja grunnaðgerðir með einföldum aðgerðum þar sem nú hafa komið upp betri aðgerðir eins og ERCP og MRCP.

ERCP er dýrara en MRCP en báðar aðferðirnar eru gríðarlega gagnlegar fyrir lækna að gera nákvæma greiningu.

Frábendingar

Ekki er hægt að gera ERCP hjá einstaklingum sem hafa gengist undir fyrri ofnæmisviðbrögð (bráðaofnæmi) vegna litarins sem notað er eða hjá einstaklingum sem hafa sögu um hjartadrep. Storkusjúkdómar eru annað sett af skilyrðum sem leyfa ekki notkun ERCP. Ekki er hægt að velja MRCP hjá einstaklingum sem hafa gengist undir fyrri skurðaðgerð í stoðneti eða látið gangast í gangráð þar sem segulómunin mun hafa áhrif á vinnu skeiðmatsins.

Áhætta

Þróun brisbólgu er mikil áhætta fyrir ERCP en MRCP hefur ekki slíka fylgikvilla. Lágur blóðþrýstingur getur verið annar áhættuþáttur fyrir ERCP.

Yfirlit:

ERCP er gert með notkun laparoscopy og fluoroscopy en MRCP er gert með notkun segulómunarvél. ERCP felur í sér notkun litarefnis inndælingar en MRCP felur ekki í sér notkun andstæða litarins.

ERCP er ákjósanlegt minna þessa dagana samanborið við MRCP miðað við kostnað, áhættu og fylgikvilla sem fylgja slíku mjög ífarandi aðferð.

Tilvísanir

  • http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/c/c5/ERCP_dilatation.png
  • http://www.pancan.org/wp-content/uploads/2014/04/MRCP_Image_1.jpg